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B肝攜帶者懷孕是否必須服用阻斷藥?

2020-12-22親子

先說 結論:

根據題主提供的資料(目前懷孕第27周,B肝病毒量是10的8次方 IU/ml),即使肝功能正常,也 必須 在第28~32周開始服用抗病毒藥進行母嬰阻斷。

理由:

在中國,B肝病毒傳播途徑以母嬰傳播為主,占30%~50%。HBeAg陽性、HBV DNA高水平母親的新生兒更容易發生母嬰傳播 [1] 。幸運的是,母嬰傳播現在幾乎可以完全阻斷了。

關於B肝病毒母嬰阻斷,國內最新釋出的指南【B型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南(2020)】 [2] 提到:

題主目前B肝病毒DNA水平>10的5次方IU/ml,肯定是需要進行母嬰阻斷的。

至於你擔心「服用阻斷藥可能會終生戒不掉」,指南 [2] 的建議是:

也就是說,如果只是為了母嬰阻斷吃抗病毒藥,產後還是可以停藥的,只不過要定期檢查肝功能。

另外,【慢性B型肝炎防治指南(2019年版)】 [1] 建議,除了肝功能,還要查B肝病毒 DNA

最後想說的是,本回答和其他知友的回答僅供參考。 最終還是以你的主管醫生的建議為準。

參考

  1. ^ a b 中華醫學會感染病學分會,中華醫學會肝病學分會. 慢性B型肝炎防治指南(2019年版)[J]. 中華臨床感染病雜誌,12(6):401-428.
  2. ^ a b 中華醫學會婦產科學分會產科學組, 中華醫學會圍產醫學分會. B型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南(2020)[J]. 中華圍產醫學雜誌, 2020,23(5):289-298.