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為什麽激素六項會成為備孕的老生常談？不僅因為激素水平與女性生育力密切相關，還因為看似簡單的激素調節，實則大有乾坤。
而單獨的一張激素報告，只是一個點，能反映的真實情況實在有限，所以，臨床上也常常需要反復抽血測激素，畢竟月經周期不同時間的激素水平代表了不同的意義。
因此我們建議至少一個周期內，做 月經初期、卵泡期、排卵期、以及排卵後、黃體中期等多次的抽血檢查，完整評估卵巢功能以及激素失衡的狀況 。必要時，還需配合B超一起判斷。
只有透過全周期的、連貫的激素監測，才能準確判斷，卵巢功能目前處於什麽樣的狀況、激素分泌的狀態是否正常、是否能夠完成排卵以及胚胎順利著床的功能。
如果出現異常，我們也能夠清晰的知道，是哪個階段出現了問題，幹預的時機也將會更加精準。
下面來看兩個我們調治中的案例，讓大家知道連續性激素監測的神奇之處。
▍透過連續監測，有「意外」收獲
1.有排卵，但卵子品質不佳
小A同學，備孕了3年沒有懷孕，第一次試管未著床，第二次有一枚胚胎可用，不想做試管了，想透過調理自懷。
小A存在高血脂、腺肌癥、子宮肌瘤、甲狀腺結節、炎癥高發等基礎疾病情況，但她的卵巢功能一直檢查下來尚可，AMH/FSH/基礎竇卵泡都在正常範圍內。
如果在常規的臨床治療中，肯定是繼續促排，繼續試管，結果不可期。 但小俠的調治醫生，首先對她的基礎身體情況進行調整，包括 補充維生素D，改善胰島素抵抗和調節胃腸功能，改善免疫平衡，同時讓她進行連續性激素監測之後，發現了一些潛在的問題。
從激素曲線可以看出，小A在第一個周期（D16，LH高峰）有正常排卵，但排卵期雌激素水平偏低，黃體期時更低，雌激素低會影響卵泡的發育和內膜的生長。第一個周期，指導同房後未孕，可能與此有關。
第二個周期， 加強了肝臟排毒和腸道支持，雌激素的代謝增強了，雌激素水平就有了明顯的升高。
但透過連續監測發現排卵後的孕激素水平偏低，在B超確定排卵後，即刻補充了孕激素，孕激素的水平也立刻升高。
在最少化合理使用激素的情況下，黃體的功能得到了明顯改善。 此周期也在最合適的時機指導同房，等待驗孕的訊息。
無論此周期是否能成功懷孕， 小A的黃體功能和卵子品質以及全身的亞健康狀態都得到了改善。 讓試管失敗後自懷，有了一線希望。
2.小卵泡，無排卵
小B同學的情況比小A要嚴重些，3次試管移植失敗，1次自懷胎停，還存在嚴重的宮腔粘連和盆腔粘連，已經做了宮腹腔鏡。小B希望透過調理提高胚胎品質，找到不著床的原因，提高移植成功率。
從小B的激素曲線判斷，她第一個周期應當是沒有排卵的，因為雖然在月經第22天的時候雌激素有升高，LH也一過性升高，但孕激素一直都很低（曲線幾乎是平的），後期雌激素也非常低， 考慮沒有正常排卵。
因此，在第二個周期，進行了口服藥物促排卵，打了破卵針，B超確定排卵後，觀察到排卵後的雌激素水平也偏低，又補充了雌孕激素， 在最後一次測激素時，激素水平有很明顯的改善。
如果不用居家連續性監測，在第一個周期是無法判斷小B是沒有排卵的。 因為她雌激素有所升高，說明卵泡有生長，LH輕度升高，用排卵試紙檢測，可能也會出現陽性，月經周期也基本正常，但這個卵泡後面實際是萎縮了。
正是因為用了連續性監測才及時發現了她的無排卵問題。
另外，第二個周期及時加用口服促排卵藥物，B超監測到了排卵之後再加激素，也 避免了多余的雌孕激素對身體本身內分泌的幹擾 。我們也期待著早日能夠聽到她的好孕訊息。
從上面我們可以看出， 連續性的激素監測可以幫助精準判斷同房時機、明確真正的激素分泌情況和卵子發育情況，及時正確地指導用藥時機，而非經驗性，大概的用藥。
無論是想調理自懷，還是移植前調整激素和內膜情況，我們都建議做全周期的激素檢測，充分了解自己的激素狀況，並根據自己的狀況做對應的幹預！如果你有更多備孕問題需要幫助，隨時留言，我們幫你一起想辦法！
