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孩子一直沒法集中精力學習,是得了多動癥嗎?

2024-03-30親子

ADHD的具體癥狀有哪些?

(1)註意缺陷主型

意味著這個孩子存在至少6條註意缺陷相關的癥狀,同時存在少於6條多動和沖動相關的癥狀;

下列癥狀至少存在6條,至少持續6個月,且達到了與發育水平不相符的程度,並直接負性地影響了患者的社會和學業/職業活動:

a. 經常不能密切關註細節,在作業、工作或其他活動中常犯粗心大意的錯誤。(例如,忽視或遺漏細節,工作不精確)

b. 在任務或遊戲活動中,經常難以維持註意力。(例如,在聽課、對話或長時間的閱讀中難以維持註意力)

c. 當別人對其直接講話時,經常看起來沒有在聽。(例如,即使在沒有任何明顯幹擾的情況下,也會顯得心不在焉)

d. 經常不遵循指示以至於無法完成作業、家務及工作中的職責。(例如,可以開始執行任務,但是很快就失去註意力,容易分神)

e. 經常難以組織任務和活動。(例如,難以管理有條理的任務;難以把材料或物品放得整整齊齊;淩亂,工作無頭緒;不良的時間管理;不能遵守截止日期)

f. 經常回避、厭惡或不情願從事那些需要精神上持續努力的任務(例如,學校作業或家庭作業;對於年齡較大的青少年和成人,則為準備報告、完成表格或閱讀冗長的文章)。

g. 經常遺失任務或活動所需的物品(例如,學校的資料、鉛筆、書、工具,鑰匙、錢包、手機、檔、眼鏡等)。

h. 經常容易被外界的刺激分神。(對於年齡較大的青少年和成人,可能包括產生不相關的想法)

i. 經常在日常活動中忘記事情(例如,做家務、外出辦事,對於年齡較大的青少年或成人,則為回電話、付賬單、約會等)。

(2)多動沖動主型

和註意缺陷主型恰恰相反,也就是說孩子存在至少6條多動和沖動相關的癥狀,同時存在少於6條註意缺陷相關的癥狀;

下列癥狀至少存在6條,至少持續6個月,且達到了與發育水平不相符的程度,並直接負性地影響了患者的社會和學業/職業活動。

a. 經常手腳動個不停或在座位上扭動。

b. 當應該坐在座位上時卻經常離開座位。( 例如,離開他/她在教室、辦公室或其它工作的場所,或是在其他情況下需要保持原地的位置)

c. 經常在不適當的場合跑來跑去或爬上爬下。(註:對於青少年或成人,可以僅限於感到坐立不安的主觀感受)

d. 經常無法安靜地玩耍或從事休閑活動。

e. 經常「忙個不停」,好像「被馬達驅動著」。(例如,在餐廳、會議中無法長時間保持不動,或者長時間靜默會使他們感到不適;在旁人看來,患者可能是坐立不安的或難以跟上節奏的)

f. 經常講話過多、喋喋不休。

g. 經常在別人提問完全結束前就將答案脫口而出。(例如,接別人的話;不能等待交談的順序)

h. 在需要排隊等情況中他們經常難以等待。

i. 經常打斷或侵擾他人。(例如,插入別人的對話、遊戲或活動;沒有詢問或未經允許使用他人東西;對於青少年或成人,可能是侵擾或接管他人正在做的事情)

(3)混合型

意味著這個孩子同時存在至少6條註意缺陷相關的癥狀,和至少6條多動和沖動相關的癥狀。

那麽孩子有了以上那些癥狀,就可以診斷ADHD了嗎?並不是的,ADHD的診斷還有一些更復雜的判斷標準:

A. 一個持續的註意缺陷和/或多動沖動的模式,幹擾了功能或發育,以下述 A1 或 A2 為特征。

A1. 註意障礙:上述癥狀至少存在 6 項,至少持續 6 個月,且達到了與發育水平不相符的程度,並直接負性地影響了患者的社會和學業/職業活動。

A2. 多動與沖動: 上述癥狀至少存在 6 項,至少持續 6 個月,且達到了與發育水平不相符的程度,並直接負性地影響了患者的社會和學業/職業活動。

註:這些行為的出現不僅僅是出於對立行為、違拗、敵意,也不是因為行為者不能理解指令。年齡較大(17 歲及以上)的青少年和成年人,則至少需要存在A1或A2中至少5個癥狀。

B. 若幹註意障礙或多動沖動的癥狀在 12 歲以前就已存在。

C. 若幹註意障礙或多動沖動的癥狀存在於 2 個或更多的場所 (例如,在家裏、學校或工作中;與朋友或親屬的活動中,在其他活動中)。

D. 有明確的跡象顯示這些癥狀明顯影響了社會、學業和職業功能。

E. 癥狀不是由精神分裂癥或其他精神病性障礙引起,也不能由其他精神障礙來解釋(如心境障礙、焦慮障礙、分離性障礙、人格障礙、物質依賴或戒斷)。

參考資料:

【中國註意缺陷多動障礙防治指南】第二版

【註意缺陷多動障礙早期辨識、規範診斷和治療的兒科專家共識】