劉花玉醫生正在為孕媽媽答疑。
最近，聽說有孕媽媽在被問到一些常規問題的時候，對一些問題表示反感，比如有沒有流過產，是否是一胎？長沙百佳瑪莉亞婦產醫院婦產科門診劉花玉醫生表示，大部份孕媽媽會如實相告，但也有少數孕媽媽會覺得，醫生是不是在沒事找事，這個和產檢有什麽關系？關於這個問題，今天就給大家解釋一下，為什麽需要了解這些情況。
了解孕媽媽的基本情況
一般來說，初產婦和經產婦是有很大不同的。如果孕媽媽懷的是一胎的話，那麽她對孕期知識的了解一定不多，醫生會更耐心地講解和囑咐，內容也相對較多。而且，由於沒有孕育經歷，第一次產檢的時候檢查計畫可能也會多一些，以便醫生更多的了解孕媽媽的自身及胎寶寶的生長發育情況。
分娩方式的選擇
對於第一胎順產的寶媽來說，第二胎的分娩方式選擇性相對多一些，順產和剖宮產都可以選擇。但如果第一胎是剖宮產的話，那麽第二胎的分娩方式就要謹慎一些了，第一胎剖宮產時留下的瘢痕子宮，很可能在再次生產過程中破裂，造成大出血的風險。並且剖宮產的孕媽媽，懷上二胎時間間隔的長短對孕期養胎也會造成一定的影響。例如：間隔時間短，孕期胎寶寶過大，就存在刀口裂開的風險。如果剖宮產後有粘連的情況，孕媽媽在孕早期更要註意排查宮外孕，後期生產時也需要醫生在手術時格外註意。
二胎高齡媽媽，應更加註意
高齡二胎孕媽無論懷孕還是分娩，需要註意的事項都更多，所以醫生要得知孕婦基本資訊，從而來判斷孕婦和胎兒的情況。高齡孕媽自然是全身的檢查都是必不可少的，後期的孕檢次數也要比常規的檢查次數更多。
二胎易發生臍帶繞頸
第二胎相對於第一胎臍帶繞頸的發生率要高一些，而且如果在第一胎的時候就發生過臍帶繞頸，那麽第二胎發生機率也會增加，了解情況可以防止類似事件的發生，確保胎兒的安全。
二胎分娩時間相對更短
二胎分娩的時候，往往宮縮時間和開指時間都會比一胎更快一些，甚至出現陣痛不久後，孩子就會出生。所以醫生會根據是否是二胎，來囑咐孕媽孕晚期需要留心的註意事項。尤其是二胎孕媽，千萬不要忽略醫生的建議。大多數孕媽媽在懷一胎和懷二胎的時候，心態都是完全不同的，懷第一胎的時候往往都是小心翼翼，稍有不適就會趕快去醫院，整個家庭都處於「一級戰備狀態」。但在懷二胎的時候，由於有了一次的生產經驗，就顯得十分淡定，甚至完全遵從自己的經驗，而對醫生的建議充耳不聞了。其實，這樣的做法是錯誤的！就像二胎分娩時，可能出現陣痛不久後就會分娩，如果還認為和一胎一樣，需要長時間的開指，那麽很可能會把孩子生在家裏，或者去醫院的路上。
懷二胎有哪些註意事項？
備孕期間：在生病（感冒、發燒、頭暈等）時候，自己不要濫用藥，在服用藥物前一定要確認自己是否懷孕了，如果確定懷孕了需要咨詢醫生能否吃藥，註意作息有規律，適當補充葉酸。
懷孕期間：第一胎是剖宮產的孕媽媽，要註意與第一胎的時間有所間隔，考慮子宮破裂的風險問題，原則上剖宮產兩年後再懷第二胎。在第一胎懷孕的時候，是否有一些特殊的情況。例如：妊娠期糖尿病、早產、先兆流產、妊娠高血壓等，如果在第一胎有這些問題，那麽懷第二胎需要更加慎重。順產後半年內懷上寶寶不會對媽媽的身體有太大的影響，關於順產生育兩胎的間隔時間並沒有明確的規定。建議順產生育兩胎的間隔時間最好是一胎產後一年以上，妊娠間隔短於18個月或大於5年是發生早產的高危因素。
生二胎的孕媽媽雖然有過分娩的經驗，但畢竟和一胎分娩有很多的不同，再加上一些孕婦在生頭胎時身體會受到不同程度的損傷，所以一定在產檢時要認真，遵循醫生的建議，不得馬虎！（通訊員 侯銳）
