長沙晚報掌上長沙9月19日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 李雅雯）近日，4歲的女孩樂樂因為牙疼不止，被媽媽帶到湖南省兒童醫院口腔科就診，經檢查發現樂樂竟有10多顆齲齒。9月20日是第36個「全國愛牙日」，今年的活動主題是「口腔健康，全身健康」。湖南省兒童醫院口腔科副主任遊弋提醒，很多家長認為孩子以後會換牙，乳牙齲壞了沒有關系，其實，孩子換牙期一般會持續到12歲左右。許多家長發現，孩子的齲齒只會越拖越糟糕，最後嚴重影響到正常進食和睡眠，不得不進行治療，而此時治療難度和費用都增加了不少。
在多數人的潛意識裏，都會將吃糖與齲齒畫等號。但很多家長明明孩子嚴格控制了吃糖量，孩子還是爛牙了，這到底是怎麽回事？遊弋解釋，當口腔沒有及時清潔時，口腔中的細菌會附著在牙齒表面，形成一層薄膜——牙菌斑。當人們攝入含糖食物後，這些細菌會利用糖分作為能量來源進行代謝，產生酸性物質，酸性物質會使口腔環境的pH值下降，當pH值低於牙齒釉質的溶解閾值時，釉質開始溶解並流失，導致釉質脫礦。隨著礦物質的流失，牙齒釉質的硬度和強度降低，逐漸形成微小的孔洞或凹陷，出現齲洞。蛀牙的「真兇」其實是細菌，但甜食中的糖是重要的參與者，為細菌分解代謝產酸提供了能量。
4歲的小女孩樂樂日常生活中愛吃甜食，又不愛刷牙，所以形成了滿口的齲齒。遊弋為樂樂實施了全麻下患牙一次性舒適化治療，包括齲齒充填、根管治療、牙冠修復以及塗氟等治療。3小時後，樂樂順利完成治療，在醫院觀察4小時後，樂樂開心地跟媽媽回家了。
「怕看牙、怕治牙是小朋友們在就診時的常見問題，在醫院口腔科，經常會看到小患者哭鬧不止，家長按都按不住的場景。」為了解決這一難題，湖南省兒童醫院口腔科自2022年起開設了兒童口腔舒適化治療服務。透過全麻技術使患兒在無痛和無恐懼的狀態下接受口腔治療。相比於傳統門診治療，這種治療方式可以一次性完成患兒口腔內所有需要治療的計畫，減少就診次數和時間，同時避免因緊張、恐懼而產生的心理陰影，降低醫療事故的風險。該技術特別適用於配合能力差、所需治療牙數目較多的患兒。
孩子愛吃糖果，家長很難完全杜絕。對此，遊弋介紹了幾個科學吃糖的小妙招：第一，家長要控制吃糖的頻率。吃糖的頻率對於齲齒的發生有著重要的影響，在總攝入量相同的情況下，分次、多次食用含糖零食，會使口腔長時間處於酸性的環境中，從而使齲病的發生率增加。因此，盡量減少每天吃糖的次數，避免頻繁地讓牙齒暴露在糖分中。可以選擇在正餐時吃糖，然後及時漱口或刷牙，減少糖分在口腔中的停留時間。
第二，選擇健康糖源或使用低糖或代糖食品。優先選擇天然含糖食品，如新鮮水果，它們不僅含有糖分，還有纖維、維生素和礦物質。還可以選擇含糖量較低的食品，或者使用木糖醇等代糖產品，這些甜味劑不容易被口腔中的細菌利用，從而減少蛀牙的風險。
第三，註意口腔衛生。吃完糖後及時漱口，使用含氟牙膏刷牙，以幫助牙齒抵抗酸性物質的侵蝕。定期使用牙線清理牙縫中的食物殘渣，減少細菌滋生的機會。另外，避免在睡前吃糖，因為睡眠時唾液分泌減少，糖分更容易被細菌利用，增加蛀牙的風險。
第四，合理安排飲食：保持均衡的飲食，多吃富含鈣和磷的食物，如乳制品、魚類和綠葉蔬菜，這些營養素有助於牙齒健康。多吃富含纖維的蔬菜和水果，有助於清潔牙齒表面。
第五，定期口腔檢查：兒童每3個月到半年，成人每半年或一年到醫院進行一次口腔檢查，及時發現並治療早期的蛀牙，防止問題惡化。
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學齡前兒童刷牙需要家長幫助和監督
兒童兩歲左右開始學習刷牙，適合兒童的刷牙方法是「圓弧刷牙法」，具體操作方法是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛彎曲，在牙面上畫圈，每部位反復畫圈5次以上，前牙內側需將牙刷豎放，牙齒的各個面均應刷到。選擇大小適宜的兒童牙刷，每兩至三個月更換一次，當出現牙刷毛外翻或倒毛時，應及時更換牙刷，做到一人一刷一口杯。每天早晚刷牙，每次刷牙時間不少於2分鐘，晚上睡前刷牙更重要。學齡前兒童很難完成精細復雜的刷牙動作，需要家長幫助和監督。
這兩種方法有助預防齲齒
1.為適齡兒童進行窩溝封閉：窩溝封閉是預防窩溝齲的最有效方法，是用高分子材料把牙齒的窩溝填平後，牙面變得光滑易清潔，細菌不易存留，從而預防窩溝齲。窩溝封閉是一種無創技術，不會引起疼痛。建議6至8歲可以進行第一恒磨牙（六齡齒）的窩溝封閉，11至13歲可以進行第二恒磨牙的窩溝封閉。
2.使用氟化物防蛀牙：使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，在非高氟飲水地區的3歲以下兒童每次用量為「米粒」大小，3至6歲兒童每次用量為「豌豆粒」大小，並應在家長或老師的監督指導下套用。兒童還可以每半年到醫院做一次牙齒塗氟。給牙齒刷上一層保護膜，其中的氟化物緩慢釋放出來，可預防齲病。
