當前位置: 華文星空 > 親子

兒童黴漿菌肺炎的治療方案有哪些?

2023-06-17親子

小孩5周歲,19公斤。

2023年10月26日 開始發燒,燒到38.9℃,去縣醫院血常規白血球。14000多,醫生讓口服安默西林顆粒,高燒吃對乙酰,觀察,這時輕微咳嗽。

2023年10月27日未退燒,懷疑是最近流行黴漿菌肺炎,去醫院找了醫生,說黴漿菌肺炎不會那麽快檢測出來,可以先口服阿奇黴素,試試看。吃了阿奇黴素0.2克+安默西林顆粒,晚上劇烈咳嗽。未退燒。

2023年10月28日口服安默西林顆粒,口服阿奇黴素0.2克,晚上劇烈咳嗽。未退燒。

這3天一直反復高燒,吃了對乙就退燒,藥效過了繼續高燒,縣醫院醫生也沒說什麽,就說讓觀察。孩子狀態越來越差,所以就近換了家醫院。

10月29日至31日去醫院拍x胸片診斷支氣管肺炎 住院 ,輸液安默西林一天3次,霧化2次,這期間依然反復高燒。

住院部醫生於是調整治療方案,輸液安默西林改成紅黴素。並重新測了咽拭子,黴漿菌報告為陽性。

黴漿菌檢測報告

11月1號-3號安默西林改為紅黴素輸液,3次,霧化繼續。2號黴漿菌檢測為陽性藥敏顯示紅黴素中介,阿奇黴素敏感。期間一直未退燒。

截止到這時,已經反復高燒了9天,共住院6天,估計醫生也有點麻了。然後說加藥。

11月3-6日,在紅黴素的基礎上,加了甲強龍。甲強龍一上,確實退燒了,就在我松一口氣的時候,醫生說辦出院,退燒了就可以走了。

11月6號掛水甲強龍後出了院,當天晚上未發燒。

結果第2天,也就是11月7天又高燒了!!!我的那個心啊,又揪起來了。

去了剛出院的這家醫院,找到了住院部負責我們病床的醫生,那個醫生,沒什麽辦法,發燒了就吃退燒藥,明天等主任來看看。

我這才反應過來,原來退燒的這3天,是因為甲強龍壓制,病根本沒看好啊,而且我們紅黴素中介,代表藥效不好,應該用阿奇黴素治療,而不是一直掛紅黴素啊。

我要求再次住院,掛阿奇黴素,但那個醫生怕了,不敢接收,說重新住院還是輸紅黴素,阿奇不能掛,問他為什麽,他給出的答復是阿奇黴素樣品少,副作用不明確,所以不給用!!!

這個說法我完全不能信服,於是打聽到這邊中醫院有阿奇黴素,就帶著孩子去了我們當地的中醫院。

肺部ct,右上角尖尖的地方,一片白的

肺部這個尖尖這裏,明天一塊白的,那家醫院,就這樣讓我們出院!!!

11月7日,去了中醫院,由於當天我們吃了阿奇黴素,所以掛水還是掛的紅黴素,第二天改阿奇黴素。燒不退,又加了甲強龍,血常規白血球17萬多,於是加了頭孢。咳嗽有痰掛水用的氨溴索。配合霧化。

所以這邊醫生給出的治療方案就是甲強龍+頭孢+阿奇黴素+氨溴索,期間檢測了各種病毒,均為陰性,於是確定按黴漿菌肺炎感染治療。甲強龍由於上家醫院已經輸液3天了,這邊繼續輸液4天,期間慢慢減量。

於是11.7日-11日,用甲強龍4天未發燒。

11月11-13日甲強龍停了後,又開始燒,不過沒吃藥,已經開始自行退燒了。

11月14日,這時阿奇黴素,也已經掛水7天了,不能繼續掛水了,醫生講可以考慮出院吃藥了,復查了CT,吸收的很好。

白白的已吸收,兩肺正常

這時兩肺已正常,11月15日掛完氨溴索和頭孢正式出院。

你已經這就完了?從10月26號折騰到11.15號,共20天!就在我也以為好了,可以放松一口氣時,11.16號,又發燒了!!!!!!

心態崩了姐妹們,一個黴漿菌搞了20天,還沒好,又發燒了,這時我已經慌了,我們縣城的3家大醫院都看了啊,結果又發燒了。。。

這時真的急了,不知道到底該怎麽看了,開始病急亂投醫了,考慮吃西環素片,網上一堆講,西環素片好的塊,我都準備鋌而走險了。甚至花了50塊錢,網上找了外地醫生診斷。

準備用藥的時候,想了想,算了,真的要冒險的話,也要在醫生的指導下用藥。於是,請假去了南京,在南京兒童醫院就診去了。

到了南京後,醫生很淡定的聽完我們的描述,看了看CT對比,說看CT黴漿菌已經好了,懷疑流感。先按流感用藥,等待檢查結果。然後我們就在觀察室住下來了,第二天結果出來,果然是甲流。

復盤了下,應該是在縣區中醫院治療黴漿菌的時候感染的,但是由於在縣區中醫院檢測過甲流,顯示陰性,所以縣區中醫院的醫生也不敢治了。

最終在南京,住了3天院,一直到現在就沒燒了。

反思:一開始黴漿菌檢測報告出來,顯示紅黴素中介,阿奇黴素敏感,應該果斷用阿奇黴素,而不是聽醫生的說,紅黴素也管用,就是見效慢些之類的推脫話。

後面2次CT結果出來,黴漿菌明顯被吸收了,不要鋌而走險,自己用藥,我差點急的自己給小孩吃了西環素片,不對癥,風險還大。

如果當地醫院反復治不好的話,趕緊去大醫院,大醫院的醫生畢竟病例多,經驗要豐富些,不要拖,不要自己用藥。

願所有的寶寶都健健康康,疾病退退退!!!