近日「 食人菌感染癥 」在網路上引發熱議。據日本媒體12日報道，俗稱「食人菌」感染癥的鏈球菌中毒休克症候群患者數量在日本持續增加。截至6月30日，日本今年已確認1144例「食人菌」感染癥病例。
另據日本婦產科醫師協會釋出的一項調查，從去年7月到今年3月，日本已有5名孕產婦因此死亡。
很多人覺得這是什麽新的致命傳染病，並因此非常擔心。那麽「食人菌感染癥」到底是怎麽回事？我們又該如何預防呢？下面就詳細聊聊。
食人菌是什麽？
日本國立感染癥研究所釋出的最新數據顯示，截至6月30日，日本今年已確認1144例「食人菌」感染癥病例，較去年同期大幅增加。去年全年，日本共報告「食人菌」感染癥病例941例，是1999年開始相關統計以來的最高值。
這種在日本被稱為「食人菌」的細菌，到底是什麽稀有品種？真的能吃人嗎？
其實， 所謂的「食人菌」，一點都不罕見，它們屬於溶血性鏈球菌家族，經常給人類帶來健康問題。
溶血性鏈球菌分為很多種，其中 A 型溶血性鏈球菌（GAS）大多為化膿性鏈球菌，是引起許多疾病的主要病原體，包括我們常會聽到的咽喉炎、猩紅熱、鏈球菌性皮膚感染（如膿皰病和丹毒）、急性風濕熱以及鏈球菌中毒性休克症候群。
除了 A 型溶血性鏈球菌，還有 B 型（GBS）和 C、G 型等。其中，B 型溶血性鏈球菌（GBS）主要在新生兒中引起嚴重感染，包括敗血癥、肺炎和腦膜炎。
成年人，特別是老年人或免疫力低下者，可能感染 GBS，導致尿路感染、皮膚感染和敗血癥。而 C 和 G 型溶血性鏈球菌，雖然不如 A 型和 B 型鏈球菌常見，但這些鏈球菌也可以引起咽喉感染、皮膚感染和侵襲性疾病。
引發疾病的化膿性鏈球菌
這些病菌主要透過飛沫和接觸傳播，當細菌進入血液或肌肉等組織時，可能導致嚴重感染。
該病癥狀初期包括發熱和寒戰，感染迅速發展可能引起：肝功能衰竭、腎功能衰竭、急性呼吸窘迫症候群、彌散性血管內凝血、軟組織炎癥、全身紅斑疹和中樞神經系統癥狀，甚至致死。
根據報道， 感染者通常是老年人或免疫系統較弱的個體，致死率高達 30%。
食人菌真的會吃人嗎？
細菌體型微小，也沒有牙口，當然不可能像我們吃東西那樣「吃人」。
溶血性鏈球菌之所以被稱為「食人菌」，其實是一種誇張的說法， 主要是因為其引發的鏈球菌中毒性休克症候群（STSS）具有極高的致死率和快速的組織破壞能力。
這種菌侵染人體時，先是透過破損的皮膚或黏膜進入人體，接著它們透過分泌多種酶和毒素破壞宿主組織，逃避免疫系統的攻擊。細菌及其毒素可以進入血液， 短時間內引發全身性感染，導致嚴重的炎癥反應、多器官衰竭以及嚴重的肌肉和皮膚壞死，仿佛「吞噬」人體一樣。
除了日本外，2022 年末至 2023 年初，英國、法國、愛爾蘭、荷蘭、瑞典等地報告特別是在 10 歲以下兒童中的 STSS 感染增加，同時 STSS 的 M1UK 株報告數量也有所增加。
這些國家的 STSS 感染在 2023 年 4 月左右趨於平穩，但之後情況各異。例如，英國自 2023 年 2 月起未再出現異常，而瑞典在 2023 年後半年 STSS 感染再度增加，主要集中在 70 歲以上的老年人。
美國在 2022 年 12 月同樣報告兒童 STSS 感染增加，隨後美國疾病控制與預防中心釋出警告，但之後未見進一步增加。相比之下，加拿大未報告全國性暴發，但英屬哥倫比亞省在 2023 年 12 月後 20 歲以下 STSS 感染增加。澳洲從 2021 年開始監測 STSS 感染，報告數量逐漸增加。
阿根廷在 2023 年兒童 STSS 感染和死亡病例增加，分析的菌株多為 M1(emm1) 型，其中 9.1%為 M1UK 系。
如何預防食人菌？
1
飛沫傳播
鏈球菌透過空氣中的飛沫傳播，這些飛沫來自感染者的咳嗽、打噴嚏或說話時產生的微小液滴。這是鏈球菌傳播的主要途徑之一。
2
直接接觸傳播
透過直接接觸感染者的皮膚或黏膜，尤其是當有傷口或破損時，細菌更容易侵入。
3
間接接觸傳播
觸摸被感染者汙染的物品，如毛巾、門把手、醫療器械等，再觸摸自己的口、鼻、眼等部位，也可能導致感染。
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1
個人衛生
保持良好的個人衛生是預防 STSS 的關鍵。勤洗手，尤其是在接觸公共物品、處理傷口或在醫療環境中工作後。使用肥皂和流動的水徹底洗手至少 20 秒，或者使用含酒精的手消毒劑。
2
保護皮膚和傷口
任何皮膚損傷，包括小傷口、刮傷和蟲咬，都應及時清洗、消毒並覆蓋敷料。避免抓撓傷口，以防止細菌進入。保持傷口幹燥和清潔，可以降低感染風險 。
3
避免密切接觸
盡量避免與患有鏈球菌感染的人密切接觸，尤其是在咳嗽和打噴嚏時。感染者應佩戴口罩，避免與他人共用餐具、毛巾和床上用品。家庭成員中如有感染者，應加強家庭清潔和消毒。
4
及時就醫
如果出現發熱、寒戰、皮膚紅腫疼痛等感染癥狀，應立即就醫，尤其是高危人群如老年人、免疫力低下者或有慢性疾病患者。早期診斷和治療可以有效降低 STSS 的嚴重性和致死率。
總之，加強個人防護和衛生習慣是預防「食人菌」感染的關鍵。 對於老年人和免疫力較弱的人，特別需要警惕並采取額外的預防措施。 不過大家也不必為此感到恐慌，對於身體健康，皮膚沒有破損的普通人來說，就算感染也不容易發展成重癥。
策劃制作
作者丨Denovo 分析化學博士
稽核丨張宇 中國疾病預防控制中心研究員/博士 國家健康科普專家
策劃丨丁崝
責編丨丁崝
審校丨徐來 林林
