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今天的文章中，我把痘痘常用的外用藥膏做了一個集合整理，涉及其 原理、用法、註意事項 等。
都是這些年的治痘經驗總結，所以有很多獨家的細節，都是幹貨，建議邊喝水邊看，也可以先收藏。
一、阿達帕林
阿達帕林 屬於維A酸類外用藥，屬於外用祛痘藥膏中的百搭型選手，啥樣的痘痘都可以用，無論黑頭閉口，紅腫痘痘，痘印痘坑，阿達帕林都可以搭進去。
如果你只是閉口黑頭這種不嚴重的痘痘，你甚至可以只使用阿達帕林。
托爾斯泰說過，當你聽說阿達帕林的時候，你的痘已經好了50%，當你學會正確使用阿達帕林的時候，你的痘就好了90%。
阿達帕林要註意的地方很多：
第一，阿達帕林有刺激性，敏感皮膚的患者不要用，同時建議在塗抹保濕修復霜之後使用。如果你不知道你是不是敏感皮膚，你就先試試，只要感覺不刺激就可以用。
第二，也是因為刺激性，阿達帕林需要點塗或局部塗抹。
第三，備孕期/懷孕期/哺乳期女性不建議使用，維A酸有致畸性。
第四，阿達帕林不能和過氧苯甲酰凝膠，也就是班賽，同時使用，刺激性太強了，強調一下同時使用是指塗完一種藥立刻塗另一種藥。如果是早上用班賽，晚上用阿達帕林一點問題都沒有啊。
第五，使用期間需要嚴格防曬。
第六，用手塗，不要用棉簽塗，這個的具體原理我們真沒去做過實驗驗證，但是根據經驗，棉簽塗藥的患者，效果普遍不如手塗藥的患者。
二、維A酸乳膏
維A酸可以溶解粉刺，抑制皮脂分泌，也有一定的抗炎作用， 在粉刺階段，單獨使用維A酸乳膏就能有不錯的治療效果。
它跟阿達帕林凝膠同屬於維A酸類藥物，它是第一代，阿達帕林是第三代。
他倆的關系恰如百事可樂和可口可樂，上校雞塊和麥克鷄塊塊，老北京雞肉卷和墨西哥雞肉卷，大同小異。
維A酸乳膏和阿達帕林要註意的也差不多，同樣的有刺激性，同樣的點塗，同樣的敏感皮膚和孕期女性禁用，同樣的不能和班賽一起用，同樣的需要嚴格防曬。
不同的是，維A酸乳膏刺激性會更大一些，所以優先建議使用阿達帕林；
維A酸乳膏是乳霜，更厚重，建議秋冬季節和幹皮患者使用，阿達帕林是凝膠，更清爽，建議夏天和油皮患者使用。
適合什麽樣的痘痘使用： 閉口粉刺、黑頭粉刺、紅腫痘痘、痘印、痘坑
什麽時候塗藥： 維A酸有一定光敏性，所以應該晚上塗
怎麽塗藥：
1.點塗或局部
2.需要建立耐受，前幾次可以先塗保濕修復霜，再局部點塗，塗抹後可以用手按摩一會
是否有刺激性：
藥物濃度不同，刺激性不同，整體來說刺激性較強，敏感皮膚禁用
人群選擇：
1.備孕期/懷孕期/哺乳期婦女不能使用
2.敏感皮膚人群不能使用
其他註意事項：
1.不能與過氧苯甲酰凝膠（班賽）同時使用，可以早上塗班賽，晚上塗維A酸乳膏
2.需要嚴格防曬
三、庫林黴素凝膠
大紅痘痘的特征是細菌導致的炎癥，所以消炎殺菌很重要。
庫林黴素磷酸酯凝膠 是一種抗生素，對使用的時間段，塗抹方式，適宜人群等沒啥特殊要求。
唯一註意的是作為一名抗生素，是會存在耐藥性的，所以一般使用的時候我們會和過氧苯甲酰凝膠或阿達帕林聯合交替使用。
比如晚上塗阿達帕林，星期一三五七早上塗庫林黴素凝膠，星期二四六八早上塗班賽。
在痘痘炎癥消退，也就是不再紅腫過後，就可以停藥了。屬於抗生素，可以幹掉痤瘡丙酸桿菌，消除炎癥。
適合什麽樣的痘痘使用： 紅腫痘痘
什麽時候塗藥： 早晚均可
怎麽塗藥： 點塗和大面積塗抹均可
是否有刺激性： 一般無刺激性
人群選擇：
1.敏感皮膚人群可以使用
2.備孕期/懷孕期/哺乳期可以使用
其他註意事項：
1.不建議單獨使用，可與過氧苯甲酰或阿達帕林聯合使用
2.痘痘炎癥消退後（不再紅腫），即可停藥
3.一般早上塗庫林黴素，晚上塗班賽或者阿達帕林
四、庫林黴素甲硝唑擦劑
庫林黴素甲硝唑搽劑 跟剛剛的 庫林黴素磷酸酯凝膠 的區別就在於： 這裏面加了甲硝唑，也加了酒精等。
這就造成了它更容易吸收，但同時也 有一定的刺激性 ，畢竟酒精還是很刺激的。
所以皮膚敏感的患者慎用。
但如果能耐受，紅腫痘痘消的還真是挺快的。
值得註意的是，因為添加了甲硝唑，在說明書中有標明，孕期女性慎用，所以有患者處於備孕/懷孕/哺乳期，請咨詢主治醫生。
其他註意事項一樣，不要單獨使用，多聯合其他藥物使用，對抗耐藥性。
適合什麽樣的痘痘使用： 紅腫痘痘
什麽時候塗藥： 早晚均可
怎麽塗藥： 點塗或局部
是否有刺激性： 有刺激性
人群選擇：
1.敏感皮膚人群不建議使用
2.備孕期/懷孕期/哺乳期請根據醫生指導是否使用
其他註意事項：
1.不建議單獨使用，可與過氧苯甲酰或阿達帕林聯合使用
2.痘痘炎癥消退後（不再紅腫），即可停藥
3.一般早上塗庫林黴素，晚上塗班賽或者阿達帕林
五、夫西地酸乳膏
跟庫林黴素一樣，夫西地酸也屬於抗生素。
需要註意的第一點仍然是耐藥性，同樣的，早上交替使用夫西地酸和其他抗菌藥物，晚上使用阿達帕林或維A酸乳膏。
第二點，夫西地酸乳膏說明書中有提到孕期女性慎用，處於備孕/懷孕/哺乳期的患者記得咨詢主治醫生哦。
適合什麽樣的痘痘使用： 紅腫痘痘
什麽時候塗藥： 早晚均可
怎麽塗藥： 點塗和大面積塗抹均可
是否有刺激性： 一般無刺激性，偶爾會有輕微刺激感
人群選擇：
1.敏感皮膚人群可以使用
2.備孕期/懷孕期/哺乳期慎用
其他註意事項：
1.不建議單獨使用，可與過氧苯甲酰或阿達帕林聯合使用
2.痘痘炎癥消退後（不再紅腫），即可停藥
3.一般早上塗夫西地酸乳膏，晚上塗班賽或者阿達帕林
五、甲硝唑凝膠
甲硝唑凝膠 這個藥最近很火。
但甲硝唑不治閉口也不治黑頭，甲硝唑屬於抗生素，對於大紅痘痘這樣的炎性丘疹是有用的。
真要治療閉口黑頭，請看看維A酸類藥物，比如開頭的的阿達帕林和維A酸乳膏。
同樣的，作為抗生素，就是一個耐藥性問題，透過藥物聯合使用和交替使用可以應對。
還有，甲硝唑凝膠的說明書中有標明孕期女性慎用，所以有患者處於備孕/懷孕/哺乳期，請咨詢主治醫生。
適合什麽樣的痘痘使用： 紅腫痘痘
什麽時候塗藥： 早晚均可
怎麽塗藥： 點塗和大面積塗抹均可
是否有刺激性： 一般無刺激性
人群選擇：
1.敏感皮膚人群可以使用
2.備孕期/懷孕期/哺乳期慎用
其他註意事項：
1.不建議單獨使用，可與過氧苯甲酰或阿達帕林聯合使用
2.痘痘炎癥消退後（不再紅腫），即可停藥
3.一般早上塗甲硝唑凝膠，晚上塗班賽或者阿達帕林
六、過氧苯甲酰凝膠（班賽）
終於輪到一直提到的過氧苯甲酰凝膠了。
發明了維A酸乳膏的凱瑞格曼教授，也是過氧苯甲酰凝膠的發明者之一。
這個藥也是痘痘治療中很重要的藥物，它能夠透過氧化作用殺死細菌，控制炎癥，還能夠控油抗角化。
關鍵點來了，過氧苯甲酰這個藥殺菌是靠氧化作用，跟抗生素不一樣， 所以，它不會有耐藥性。
但值得註意的是，過氧苯甲酰凝膠有較強的刺激性，只能點塗和局部使用，同時敏感皮膚人群不建議使用。
根據最新說明書，過氧苯甲酰懷孕期人群不建議使用。
一般在痘痘的維持治療階段，就是早上過氧苯甲酰凝膠，晚上阿達帕林凝膠。
適合什麽樣的痘痘使用：粉刺、紅腫痘痘、痘印、痘坑
什麽時候塗藥： 早晚均可
怎麽塗藥：
1.點塗或局部
2.需要建立耐受
是否有刺激性： 刺激性較強，敏感皮膚慎用
人群選擇：
1.敏感皮膚人群不能使用
2.懷孕期女性不能使用
其他註意事項：
1.不能與維A酸同時使用，可以早上塗班賽，晚上塗維A酸；
2.可用作維持治療，不會產生耐藥性，這是它最大的優勢
七、積雪苷霜軟膏
積雪苷酸軟膏 這個藥在燒傷柯比較常見，可以促進創面愈合和抑制瘢痕的增生。
對於已有的痘坑痘疤，這個藥更多是起到軟化效果，如果想要治療痘坑，建議采用綜合治療方案。
積雪苷酸軟膏比較溫和，一般來說絕大多數人群都能正常使用。
主要軟化疤痕，對痘坑痘疤痘印都有一定作用。
適合什麽樣的痘痘使用： 痘坑
什麽時候塗藥： 建議早上塗積雪苷乳膏，晚上塗阿達帕林或者維a酸乳膏
怎麽塗藥： 點塗和大面積塗抹均可
是否有刺激性： 一般無刺激性
人群選擇：
1.敏感皮膚人群可以使用
2.備孕期/懷孕期/哺乳期可以使用
八、喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏）
喜遼妥 ，也叫多磺酸粘多糖乳膏。
喜遼妥與積雪苷酸軟膏類似，可以起到軟化瘢痕的效果，真想治痘坑還得采取綜合治療方案。
值得註意的是，喜遼妥不能用於開放性傷口和破損的皮膚上。
主要軟化疤痕，對痘坑痘疤痘印都有一定作用。
適合什麽樣的痘痘使用： 痘印、痘坑、痘疤
什麽時候塗藥： 建議早上塗喜遼妥，晚上塗阿達帕林或者維a酸乳膏
怎麽塗藥： 點塗和大面積塗抹均可
是否有刺激性： 一般無刺激性
人群選擇：
1.敏感皮膚人群可以使用
2.備孕期/懷孕期/哺乳期可以使用
其他註意事項：
開放性傷口和破損的皮膚禁用
技術總結
最後我們再來分類總結一下：
按痘痘型別分類：
1.閉口粉刺黑頭： 阿達帕林凝膠、維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠（班賽）
2.紅腫痘痘： 阿達帕林、庫林黴素凝膠、夫西地酸乳膏、甲硝唑凝膠、過氧苯甲酰凝膠（班賽）、庫林黴素甲硝唑擦劑
3.痘坑痘印： 過氧苯甲酰凝膠（班賽）、阿達帕林、喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏）、積雪苷霜軟膏
（不同型別痘痘的照片可能會因為不適，我放在評論區~）
禁用分類：
1.有刺激性，敏感皮膚禁用： 維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、過氧苯甲酰凝膠（班賽）
2.孕婦禁用/慎用： 維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、夫西地酸乳膏、庫林黴素甲硝唑搽劑、甲硝唑凝膠
以上就是我這些年對於祛痘外用藥物的臨床經驗總結了，希望對大家有所幫助。
其實，我們還是鼓勵痘痘患者們來醫院或者網上診室看醫生，極其不建議個人購買藥物自己使用的。
畢竟化妝品都能用出刺激性皮炎和敏感皮膚，更何況是藥呢。
我們發現實在太多人在網上查攻略自己給自己治痘了，這種情況下我們高喊著大家不要自己用也不現實，而且，也沒多少人看得到我們。
所以，我們幹脆出一期類似說明書的經驗總結，希望能幫到一些人。
我們會持續給大家帶來更多與痘痘相關，與皮膚相關的科普和案例，祝大家膚如凝脂，吹彈可破。
我是皮膚科醫生王瑞艷，關註我，了解更多護膚知識。
