當前位置: 華文星空 > 心靈

心理咨詢個案超過兩年,是什麽體會?

2016-05-25心靈

@白兔子大人 今天寫的一篇關於長程心理咨詢的觀察值得註意。寫得好好哦,愛了愛了~

原文來源: https:// zhuanlan.zhihu.com/p/68 2119538?utm_psn=1740369376870825984 ——

「我最近重新學習理論知識,就看到了 溫尼科特提到的「虛假分析」

精神分析這個圈子裏有一種讓人很不舒服的現象,就是以一個個案做的時間長短代表咨詢師的功力,好像咨詢做得久才顯得咨詢師有能耐。

這很明顯就是在扯淡~

不可否認有些咨詢是需要做 10 年、20 年,可那主要是支持性咨詢,而純支持性咨詢主要用於精神病性來訪,或者說是「自我缺陷」型來訪。

這種來訪由於結構上、神經心理上和神經行為上的支撐是缺陷型的,因而其思想建築的基礎就有缺陷,自我的執行功能無法形成或控制客觀物件代表物的內化,也就無法形成內心世界的基本框架。這樣的來訪其人格發展從一開始就有些問題,所以語言詮釋對他們幫助不大,因此需要更關註咨詢聯盟,或者說需要采用鏡映和抱持技術,而不能采用解釋的技術。

與「缺陷論」相對應的主流派叫「沖突論」,主要指精神官能症或者中、高功能人格障礙來訪。他們由於內在有一些沖突,自我無法透過正常方法控制環境,因而退化到了一種更原始的結構水平,這種情況詮釋是會起作用的。

溫尼科特說,有一些持續很多年的分析恐怕都是虛假的分析

他說的虛假的分析,有點類似於 巴林特講的惡性依賴或者惡性退行

惡性退行的目標是為了滿足本能的渴望,通常被認為是病人在尋求外部事件或行動來加固、刺激或逃離客體 。滿足是關鍵的部份,暗示著這種快樂對於自我是更為重要的,而不管對他人的破壞或影響如何。

嘗試利用環境認識自體,則是良性退行

換言之, 在惡性退行中,任何對原始願望和需求的滿足,不僅不會促進病人自體的發展,還會導致病人對分析師提出進一步和日益迫切的要求,這對於分析的進行是不利的

來訪與咨詢師「合謀」完成了一組投射性認同,兩人停留在這組關系中,享受這個關系,不發展卻穩定

咨詢師用TA虛假的咨詢師自體,來訪用TA虛假的來訪者自體,構成了一個虛假的分析,這種分析有時可以持續很多年

但是, 這種情況能說明咨詢師水平高嗎?答案明顯不是這樣的嘛~

有挺多來訪都想要停留在這種虛假的咨詢中,畢竟抱持和穩定的關系擱誰身上都很受用。但這種關系對於「沖突型」來訪缺少實質性幫助,它就像一顆安慰劑,只會讓人陷在這種關系裏,舒服卻無力

不可否認, 心理咨詢很難,特別是深度咨詢,對來訪對咨詢師都是一場冒險。如果說心理咨詢是追尋自體的一個過程,那 2 到 3 年的時長的確是必不可少的。用 2、3 年的時間讓真自體顯現出來,如果還能做一些自體的加固,那就是再好不過的事了

如果咨詢做到 2、3 年還沒有長出真自體或者說發展過慢,就得好好考慮考慮咨訪間是不是在無意識層面達成了某種「約定」,咨詢師是不是在無意識中配合來訪完成了某種「幻想」

這裏面有咨詢師的原因,有時也有來訪的原因,不一而論。

比如 有一些來訪很抗拒改變,表現上周周都來做咨詢也按時付費,但其實並不想付出努力。他們的狀態就像是我買了一大堆書擱在家裏,然後騙自己書裏的知識都已經掌握了一樣

還有一些來訪,其實就是來尋求一種環境,並不是要成長的。比如有些人在現實生活中總是受挫,就雇一個咨詢師來虐待。這時跟他們談為自己負責什麽的是會被貶低和否定的,因為他們不想成長,他們也不覺得自己有問題,只是想找個人虐待,好讓自己舒服一點

所以咨詢做成什麽樣真是有多方面的因素,不是咨詢師單方面決定的。

當然,咨詢也不是不能做得長,而是 長要有長的理由,但如果為了把咨詢做長就迎合來訪不想成長的潛意識需求,就不太合適了

來訪和咨詢師都是人,人心最是幽深難測

不管怎樣,一個心智相對成熟的人,必然是在大部份事上能分得清什麽是我的、什麽是別人的,同時會願意也能夠盡可能為自己的人生承擔責任

心智成熟無上限,在自我成長的路上我們都是同行者,在此與諸君共勉~」(原文來源: https:// zhuanlan.zhihu.com/p/68 2119538?utm_psn=1740369376870825984 )